濕疹我所理解的成因症狀及治療

小孩子左上臂，有一個地方，起了大約直徑一公分的疹子，擦了一些藥膏，但沒什麼效果，後來右上臂，也出現了一些疹子，但比較分散。去看醫生，醫生看了看症狀，說可能是皮膚濕疹，醫生的濕疹治療方法是開了兩條藥膏，叫我早晚給他塗抹。

回到家以後，我特別找了許多資料，想把所謂的濕疹弄清楚。

皮膚濕疹其實不是一個很明確的病症，它泛指令人發癢、不易痊癒的皮膚炎，大多原因不明，可能與過敏體質有關，但不是因為「濕」才造成濕疹。西醫把濕疹症狀定義為一大群可出現水泡、紅斑、脫屑的常見皮膚病，歸在濕疹這個病名裡面，其中又可分為急性、慢性。

一、急性濕疹：起病急，可發於身體各部，但常見於前額、眼皮、頰部、耳鼻、四肢的曲側、腋窩、膕窩、女性乳房下皺折處、陰囊、女陰和肛周，呈對稱性、瀰漫性和多形性，表現為皮膚潮紅、出現疹子、水泡、脫皮紅斑、丘疹、瘡疹、糜爛、滲液和結痂、有點濕濕黏黏的，邊界不清，炎症反應明顯，癢或灼痛。也可有發熱和全身不適。

二、慢性濕疹：多從急性演變而來，也有開始即為慢性者，但在病程中，有時亦呈急性症狀。多見於頭面部、肘窩、小腿、陰囊等處，常局限於某一部位，皮損增厚粗糙，皮膚呈現比較乾燥、粗糙、有破裂或脫皮、鱗屑的變化。苔蘚樣變、脫痟、色素沉著等，邊界清楚，劇癢。

濕疹症狀是皮膚會癢而且乾燥，有時會產生鱗屑。皮膚會裂開、變紅和發炎，並因而容易受到感染。皮膚受到存活於皮膚表面的細菌的感染後，可流出液體（濕性濕疹）、硬化或結痂。不同類型的濕疹所影響的部位也可能不同，濕疹治療也不是單一方法，就可以治好並改善所有的濕疹症狀。

皮膚濕疹可能會在家族中遺傳，但不會通過人與人之間的接觸而傳播，因此與透過黴菌感染的皮膚病有所區別，治療黴菌的藥膏，用在濕疹治療可能無效。化學品、清潔劑、肥皂或洗髮水都可刺激皮膚。有些本來不具有刺激性的物質，在皮膚變得敏感後也會令皮膚產生反應。環境的因素可能導致濕疹症狀的產生，氣候濕熱以及污染都是原因之一。

加拿大精油醫學研究中心 (AMRCC) 經過十多年，數百個臨床研究認為，濕疹其實是因為：

1. 皮膚長期乾燥。
2. 加上某些過敏原刺激。
3. 而同時下視丘與胸腺等荷爾蒙系統失調。因為造成自己免疫功能混亂，抗體攻擊自己的皮膚造成皮膚發炎，因而應歸類為 "自體免疫皮膚炎"。

所以目前皮膚濕疹的成因不是很明確，也可能是由很多因素引起，也因此增加濕疹治療的難度。

以下幾種皮膚疾病，其實各自需要不同的治療：

1. 牛皮癬―與許多皮膚濕疹表現極為相似，但較少發癢；皮疹通常呈形狀清晰的塊狀 。
2. 黴菌感染―通常出現於足或腹股溝部。
3. 疥癬-令人非常痕癢的皮膚疾病，由寄居在皮膚上的蟎所引致。

如果濕疹治療無效，以上幾種疾病可能會和濕疹症狀類似，但必須使用不同的治療方式。


治療濕疹對醫生而言一直是一個難題，因為沒有一種治療方法能治癒所有的患者；每個人發作的部位、程度都不一樣，療效也大不相同，一般而言，濕疹治療主要以減輕劇癢為主。 雖然控制濕疹目前尚無妙方，不過讀者如能透過日常生活的預防及飲食的調理，便容易加以控制。以下提供幾點建議：

1. 盡量不要搔癢，搔抓會加重病情且可能造成細菌感染。
2. 要避免曝曬和劇烈運動，因大量出汗、忽冷忽熱會引發搔癢。
3. 勿用肥皂和用熱水洗澡，且洗完身體後要拍乾而不能擦乾。
4. 避免使用清潔劑、凡士林、含羊毛脂的乳液以及各種化妝品和其他油膏。
5. 盡量穿著寬鬆柔軟吸汗的棉製品。
6. 濕疹患者一般宜避免喝酒，服用刺激性食物與熱水燙洗。飲食也應以清淡蔬菜等較好，以往會建議補充維他命B2、B6、B12，個人建議可併用維他命E。
7. 濕疹治療期間禁止食用高熱量食品如巧克力、花生糖、油炸食物等。
8. 儘量保持睡眠舒適，避免到擁擠的公共場所或悶熱地方。
9. 保持心情愉快，濕疹症狀易受焦慮、緊張等情緒誘發而加重。