濕疹我所理解的成因症狀及治療

小孩子左上臂,有一個地方,起了大約直徑一公分的疹子,擦了一些藥膏,但沒什麼效果,後來右上臂,也出現了一些疹子,但比較分散。去看醫生,醫生看了看症狀,說可能是皮膚濕疹,醫生的濕疹治療方法是開了兩條藥膏,叫我早晚給他塗抹。

回到家以後,我特別找了許多資料,想把所謂的濕疹弄清楚。

皮膚濕疹其實不是一個很明確的病症,它泛指令人發癢、不易痊癒的皮膚炎,大多原因不明,可能與過敏體質有關,但不是因為「濕」才造成濕疹。西醫把濕疹症狀定義為一大群可出現水泡、紅斑、脫屑的常見皮膚病,歸在濕疹這個病名裡面,其中又可分為急性、慢性。

一、急性濕疹:起病急,可發於身體各部,但常見於前額、眼皮、頰部、耳鼻、四肢的曲側、腋窩、膕窩、女性乳房下皺折處、陰囊、女陰和肛周,呈對稱性、瀰漫性和多形性,表現為皮膚潮紅、出現疹子、水泡、脫皮紅斑、丘疹、瘡疹、糜爛、滲液和結痂、有點濕濕黏黏的,邊界不清,炎症反應明顯,癢或灼痛。也可有發熱和全身不適。

二、慢性濕疹:多從急性演變而來,也有開始即為慢性者,但在病程中,有時亦呈急性症狀。多見於頭面部、肘窩、小腿、陰囊等處,常局限於某一部位,皮損增厚粗糙,皮膚呈現比較乾燥、粗糙、有破裂或脫皮、鱗屑的變化。苔蘚樣變、脫痟、色素沉著等,邊界清楚,劇癢。

濕疹症狀是皮膚會癢而且乾燥,有時會產生鱗屑。皮膚會裂開、變紅和發炎,並因而容易受到感染。皮膚受到存活於皮膚表面的細菌的感染後,可流出液體(濕性濕疹)、硬化或結痂。不同類型的濕疹所影響的部位也可能不同,濕疹治療也不是單一方法,就可以治好並改善所有的濕疹症狀。

皮膚濕疹可能會在家族中遺傳,但不會通過人與人之間的接觸而傳播,因此與透過黴菌感染的皮膚病有所區別,治療黴菌的藥膏,用在濕疹治療可能無效。化學品、清潔劑、肥皂或洗髮水都可刺激皮膚。有些本來不具有刺激性的物質,在皮膚變得敏感後也會令皮膚產生反應。環境的因素可能導致濕疹症狀的產生,氣候濕熱以及污染都是原因之一。

加拿大精油醫學研究中心 (AMRCC) 經過十多年,數百個臨床研究認為,濕疹其實是因為:

  1. 皮膚長期乾燥。
  2. 加上某些過敏原刺激。
  3. 而同時下視丘與胸腺等荷爾蒙系統失調。因為造成自己免疫功能混亂,抗體攻擊自己的皮膚造成皮膚發炎,因而應歸類為 "自體免疫皮膚炎"。

所以目前皮膚濕疹的成因不是很明確,也可能是由很多因素引起,也因此增加濕疹治療的難度。

以下幾種皮膚疾病,其實各自需要不同的治療:

  1. 牛皮癬―與許多皮膚濕疹表現極為相似,但較少發癢;皮疹通常呈形狀清晰的塊狀 。
  2. 黴菌感染―通常出現於足或腹股溝部。
  3. 疥癬-令人非常痕癢的皮膚疾病,由寄居在皮膚上的蟎所引致。


如果濕疹治療無效,以上幾種疾病可能會和濕疹症狀類似,但必須使用不同的治療方式。


治療濕疹對醫生而言一直是一個難題,因為沒有一種治療方法能治癒所有的患者;每個人發作的部位、程度都不一樣,療效也大不相同,一般而言,濕疹治療主要以減輕劇癢為主。 雖然控制濕疹目前尚無妙方,不過讀者如能透過日常生活的預防及飲食的調理,便容易加以控制。以下提供幾點建議:

  1. 盡量不要搔癢,搔抓會加重病情且可能造成細菌感染。
  2. 要避免曝曬和劇烈運動,因大量出汗、忽冷忽熱會引發搔癢。
  3. 勿用肥皂和用熱水洗澡,且洗完身體後要拍乾而不能擦乾。
  4. 避免使用清潔劑、凡士林、含羊毛脂的乳液以及各種化妝品和其他油膏。
  5. 盡量穿著寬鬆柔軟吸汗的棉製品。
  6. 濕疹患者一般宜避免喝酒,服用刺激性食物與熱水燙洗。飲食也應以清淡蔬菜等較好,以往會建議補充維他命B2、B6、B12,個人建議可併用維他命E。
  7. 濕疹治療期間禁止食用高熱量食品如巧克力、花生糖、油炸食物等。
  8. 儘量保持睡眠舒適,避免到擁擠的公共場所或悶熱地方。
  9. 保持心情愉快,濕疹症狀易受焦慮、緊張等情緒誘發而加重。

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